饮食建议1 避免:肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等;含糖软饮料;酒精饮料(尤其啤酒、白酒、果酒)。 建议: 多喝白开水(>2000ml/日); 有喝茶及咖啡习惯的,可继续保持; 可适量饮用葡萄酒。 饮食建议2 避免:苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、桂圆、香蕉、石榴等。 建议: 樱桃、桃子、青梅、菠萝、西瓜、葡萄、李子、草莓等。 我们每日摄入的能量与性别、年龄、身高、体重和体力活动等情况相关。 因为我们每个人都是独一无二的,所以我们对能量的需求也不一样。这里不做详细介绍。
对于痛风能不能喝酒这个问题,相信是大家最关心的。 在门诊很多患者问我:罗医生,真的一点酒都不能喝吗?今天朋友聚餐开心,我就喝一杯,就一小杯没事吧? 在这里跟大家强调一下,啤酒和酒精消费量与血清尿酸水平及痛风发作率呈正相关,所以必须严格控制酒精摄入,记住,啤酒一小杯都不能喝!不能喝!不能喝!啤酒不能喝,那红酒、白酒、养生酒这些可以喝吗? 其实葡萄酒中含有抗氧化成分,适量摄入可减少体内尿酸生成,在某种程度上能够降低血尿酸水平,所以可小酌一杯。
适当的肌肉力量、稳定性训练,都能对膝关节有预防保健作用,下面教大家几个简单动作: 1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1-2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。 2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。 3、臀桥练习:平躺于地,膝盖弯曲,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。 4、伸腿运动:平躺,膝盖弯曲,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩 拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。
小贴士一:路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。 小贴士二:不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。 小贴士三:避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。 小贴士四:不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。 小贴士五:保持理想体重以减轻膝盖的负担。 小贴士六:注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 小贴士七:少搬重物,少穿高跟鞋。 小贴士八:避免外伤及过度劳动。 小贴士九:鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
无论疼痛还是活动度受限,均需要治疗,治疗方法则主要根据疼痛以及僵硬的严重程度来决定。 1.理疗,在医生指导下自身的功能锻炼。 2.消炎镇痛药物治疗,口服为主,辅以外用贴剂。 3.“肩关节腔灌注扩张治疗”—快速减轻炎症,缓解疼痛,改善活动度。 4.麻醉下手法松解,有较好的效果,但不适用于所有患者。 5.对于经过理疗和药物治疗仍不缓解的严重患者,需要行一种微创手术-关节镜治疗。
家住广州的谢阿姨今年76岁了,被膝关节疼痛困扰多年,而她却认为这种骨关节炎疼痛是老人必经的一场“浩劫”,没有治疗的必要,便一直默默忍受着。 可近来,剧烈的疼痛让谢阿姨的想法有了转变。 一个月前,谢阿姨的右膝关节突然肿胀,疼痛加剧,不能弯曲,甚至“碰都碰不得”,不仅生活无法自理,疼痛还使得谢阿姨整宿整宿无法入眠。 谢阿姨遂辗转多家医院治疗,疼痛均无明显好转。后来,其子女打听到我院骨科罗吉伟教授对治疗老年人的膝关节疼痛“有一手”,便陪同谢阿姨前来我院就诊。 罗吉伟教授详细询问了谢阿姨的病史,结合影像学资料,确诊谢阿姨患有右膝关节骨性关节炎,关节老化变形严重,已经无法保守治疗。 经讨论,骨科决定为谢阿姨施行膝关节表面置换术。 膝关节表面置换术,通俗来讲,就是把膝关节老化破损的关节面磨掉,更换无痛的金属面,原理类似于上金属牙套 2020年4月7日,罗吉伟教授带领骨科团队成功为谢阿姨施行该术。 术后第一天,罗吉伟教授查房时,谢阿姨就反映右侧膝关节疼痛较术前明显减轻了。 “您试一试弯曲膝关节。” “啊?昨天才手术,不会一弯就把置换的关节弯坏了吧?” 罗吉伟教授笑笑道,“不会的,您慢慢尝试一下。” 谢阿姨这才慢慢弯起了右膝关节,她惊讶的发现自己的右膝关节从术前的“碰都碰不得”到现在能够弯到90°了,连连感叹手术做对了。 “您还可以下地走走看。” 这次,谢阿姨毫不犹豫地就下床尝试行走了,当发现一个多月都无法弯曲膝关节,术后第一天就能下地走路时,谢阿姨爽朗地笑声在骨科“关节廊”响了起来…… 专家提醒膝关节骨性关节炎是可以被治疗的,症状轻时可采取保守治疗,症状重时则需采取手术治疗,但一定要到正规医院进行“规范化治疗”。 若同时出现下列情况中的三项及以上,您可能需要行关节表面置换术,请您及时就医:1. 确诊为骨关节炎(老化关节炎); 2. 行走时膝关节疼痛严重影响生活; 3. 膝关节疼痛经过6个月的保守治疗无效; 4. 站立位时影像学上显示膝关节间隙狭窄; 5. 关节变形,大部分成型“罗圈腿”; 6. 年龄超过60岁。
随着年龄的增加,很多中老年人群觉得自己的膝关节出现了不适感,比如从凳子上站起来时觉得膝盖没力气,走路时觉得膝盖疼,尤其是上下楼梯时疼痛很明显,那么这类人很可能得了膝骨性关节炎。实际上,很多人尽管知道关节炎这个疾病,但对骨性关节炎却是一知半解。骨性关节炎,老百姓俗称骨刺,是一种以关节软骨进行性损害、骨质过度增生、僵硬、肥大变形和关节肿痛活动受限为特点的常见风湿病。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。骨性关节炎一般好发于老年人,被称为“老化性关节炎”,但其实这病起病于年轻时代。有一个数字令人吃惊,40岁的成年人,90%的都在负重关节有骨性关节炎改变,负重关节指的是髋、膝、踝、足、脊柱。哪些人易患骨性关节炎?1、老年人随年龄增长,供应关节的血流减少,软骨营养减少,加上负重分布的改变而发生骨性关节炎。骨性关节炎的发病率均随年龄增长而上升,患病率也随年龄而上升。2、肥胖者肥胖可能通过增加负重关节的力学压力(关节对体重的支持负荷增大),出现生理退变而致骨性关节炎,特别是易患膝关节骨性关节炎。3、外伤由于外伤对骨质、软骨的破坏,引起异常病理改变导致骨性关节炎。4、特殊职业如果过度从事体力劳动或锻炼,会加重关节的使用造成关节过度磨损,导致骨性关节炎。大多数人年轻的时候是没有症状,但当我们渐渐变老时,就会出现疼痛、畸形、活动受限等症状,严重的会病废。65岁以上的老人,有多少生活在关节痛苦的阴影中?也许我们习以为常了,认为那就是老年人应该得的病。其实,骨性关节炎,是一种从年轻时开始的疾病,经过漫长的积累发展,导致严重后果。所以,预防骨性关节炎,需从年轻时开始。膝关节因为其既要负重,又需灵活的特殊性,是骨性关节炎最高发的部位。这里有六条基本原则预防膝骨性关节炎。1、控制体重(Maintain Ideal Body Weight)步行时,膝盖承受的力量是体重的3-6倍,所以,减轻体重,就减少了对负重关节的应力,减少磨损。2 、规律锻炼(Exercise Regularly)生命在于运动,这句话涵盖了关节的生命。关节,如同汽车,如果不规律用它,就会失去活力,容易出故障、寿命缩短。3 、学会保护关节(Protect Your Joints)a.运动前的热身,适量活动、拉伸。b.关节的保暖,避免受凉、受潮~c.强化大腿肌肉,尤其是股四头肌力量,例如骑固定自行车。d.补钙,尤其是40岁以上的女性。e.考虑到现代人的饮食问题,请注意尿酸指标,不要有痛风。f.运动,或不运动,都该选一双合适的鞋子。4 、 重视疼痛症状(Listen to Your Pain)当关节有酸痛不适时,表明它开始出问题,可能是运动过多,也可能是缺乏运动。这时候你该休息,看看下一步怎么发展。5 、不要对膝盖伤无动于衷(Avoid Injury to Joints)膝关节结构复杂,伤情也复杂,但无论是软骨伤、半月板伤还是韧带伤,不及时处理都会有严重后果。当受伤时,早点去求助于专业医生。还有一点,以前说过:当膝关节肿胀时,往往提示其内有重的损伤。最后说一下,对于老年人,腿已经不好使的,这些原则,显然也有用。希望大家有健康的膝关节。
杨阿姨约8个月前突然出现右膝部疼痛,且疼痛日益加剧,多方求医仍无法缓解。当听说南方医院增城分院骨科罗吉伟副主任医师擅长治疗膝关节相关疾病时,杨阿姨便怀揣着希望,来我院就诊。 罗吉伟副主任医师详细询问了杨阿姨的病情,并完善了相关检查,确诊杨阿姨右膝内侧胫骨关节炎为单间室病变且韧带功能良好,满足膝关节单髁置换术的手术条件,建议杨阿姨通过该手术来缓解疼痛、恢复日常活动。 7月18日上午,罗吉伟副主任医师带领膝关节团队成功为杨阿姨施行了右膝关节单髁置换术。该手术具有创伤小、恢复快的优势,术后第二天,杨阿姨便能下床活动。 我的腿终于舒服了,早知道这里效果这么好,应该早点过来的,就不用跑那么多冤枉路了!”术后逐渐康复的杨阿姨深深地感慨。 什么是膝关节单髁置换术? 膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患,通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换,更换病变的软骨面,保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨,从而实现术后的快速康复。 膝关节单髁置换术有何优势? 与全膝关节置换术相比,单髁置换术创伤更小,住院时间更短,安全性更高,康复速度更快。单髁置换术保存了膝关节内全部韧带,术后患者膝关节活动范围更大,步态更接近正常,运动更加协调与自如,上下楼梯更加容易。 膝关节单髁置换术适应症 适合内或外侧单间室膝关节退变性关节炎,并且满足内外侧副韧带、前后交叉韧带功能完好、关节活动度屈伸≥100°、内外翻、屈曲畸形<15°。
很多运动爱好者对于半月板损伤并不陌生,我们在观看体育新闻时经常能够看到XX运动员遭遇半月板撕裂。南方医科大学南方医院创伤骨科罗吉伟但如果你以为半月板损伤只发生在专业运动员中那你就大错特错了,事实上,随着全民运动风潮的兴起,半月板损伤的患者数量也在逐年递增。当半月板发生损伤时,我们可以明显感觉到膝盖内会有撕裂感,之后会出现肿胀、疼痛等症状,不过有很多患者并没有意识到半月板损伤的严重性,经过简单地处理之后,立马就重新回到运动当中。对于这种情况,我们应坚决制止。 为什么半月板损伤之后不能运动呢?首先我们应该先了解一下膝关节的结构,膝关节主要是由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,通过下方的图片我们可以看到,股骨下端是一个球面的形状,而胫骨上端则是一个近似平面的形状,如果直接将股骨下端直接与胫骨上端接触的话,那么产生的则是点与面的接触,这样产生的压力是巨大的。而这时半月板的作用就体现出来了,因为半月板的存在,将股骨下端与胫骨上端 点 — 面的接触变成 面 — 面的接触,增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。所以,当我们半月板损伤之后,再去运动的话,不仅会增加半月板的撕裂,更重要的是会将膝关节面接触变成点接触,从而导致我们膝关节软骨的损伤,而且这种损伤是不可逆的,同时还会加速我们膝关节的退变,所以我们建议,在发生半月板损伤的时候,我们应该停止运动,并尽快前往医院进行检查,必要时及早进行手术治疗。出诊时间:每周四上午南方医院创伤骨科、每周一上午南方医院增城分院骨科。如需在线预约,可关注“罗吉伟好大夫个人网站”
“罗医生,我的痛风又发作了,昨天半夜痛到失眠,快帮我看看。”小陈抱着膝盖痛苦地看着我。“怎么回事呀,昨天是不是吃了什么东西?”我一边说着,一边掀起他的裤脚,膝盖有点肿,还在发热。“你平常跟我说的饮食我都很注意,不敢乱吃,就这几天放假跟朋友出去玩回来就这样了。”这么一说,我明白了,原来是运动后引起的痛风发作。根据《2017年中国痛风现状报告白皮书》的调查报告显示:我国人口中尿酸高人数已高达1.7亿人次,痛风患者8000万人,预计2020年,将达1亿人次。痛风患者越来越年轻化,很多人都知道饮食要非常注意,但没想过不科学的运动也是导致痛风发作的重要因素。今天,我们给大家介绍一下痛风患者如何进行科学的运动,不但不诱发痛风发作,并且有益身心。运动建议4小点,放心锻炼久一点。Tips1避免大量出汗的运动运动出汗的感觉就是爽,但是痛风患者却要避免出汗太多,因为痛风患者大量出汗会引起血流量及肾血流量减少、尿酸和肌酸等排泄降低,从而出现一过性高尿酸血症,甚至诱发急性痛风发作、急性痛风性关节炎。所以应避免快跑、打球、跳跃、长途跋涉等剧烈、长时间、耗体力的运动。Tips2选择合适的运动方法①.有氧运动为主选择舒缓的运动,以步行、骑车及游泳最适宜,慢跑、打太极、健身操、气功等均可。合理分配体力,能起到锻炼身体的效果,又预防过度肥胖和痛风发作。②.循序渐进运动过程中要从小运动量、短运动时间开始,循序渐进,贵在坚持。建议安排:计划运动50分钟,活动20分钟左右停下来休息1次、补充水分,休息5~10分钟继续活动。Tips3选择运动时间很多人喜欢晨跑,感觉早上跑完步整个人精神爽朗,那对于痛风患者来说,早晨运动是否合适呢?早上起来,人体的肌肉、关节及内脏功能较低,较难适应活动。所以,如果选择晨运,需做好运动前准备(如,伸展、扩胸、踢腿、侧体等),否则容易造成急、慢性损伤。一夜未进食,血液处于浓缩状态,这时候运动出汗失水,血液更加黏稠,有诱发心脏病和中风的危险。另外考虑到人身财产安全问题,一般不建议夜晚运动。综合上述说法,午睡后至晚饭前这期间进行运动最好。运动时长最好控制在每周不少于 150 分钟、每次不少于 30 分钟。建议安排:a . 每天运动,每次30 - 40 分钟;b . 每周运动 5 天,每次进行 30 - 50 分钟;c . 每周运动 3 天,每次进行 50 - 60 分钟。Tips4运动、饮食与药物相结合单纯饮食控制或者运动锻炼不能降低血尿酸,但运动与饮食+适当服药结合起来对部分患者降低血尿酸有显著的作用,并且起到预防痛风发作、延缓病情的作用,是痛风治疗的基础和补充。最后赠送痛风患者九字箴言—— 管住嘴、迈开腿、多喝水。温馨提示:1、不能确定什么运动方式合适自己时,寻求医生的帮助,听从医生的建议;2、循序渐进,有计划、有安排地进行,避免突然、剧烈运动;3、持之以恒,切忌三天打鱼两天晒网、春困秋乏夏打盹;4、痛风发作期间停止体育锻炼,直至完全进入缓解期;5、选择舒服的运动装备、干净舒适的运动场所进行运动;6、养成用鼻子呼吸的良好运动习惯,即使日常生活也建议用鼻子呼吸;7、运动前后避免进食大量甜食、糖类及酒精,以保持较好的运动状态。